Metáforas que curan: Construcciones en psicoterapia psicoanalítica.

29/mar/2011 psicologia.com. 2010; 14(1)
José Manuel Pinto Campos (Extraído de psiquiatria.com)


Este artículo estudia el problema de cómo “poner límites”, un tema que despierta debates ideológicos entre partidarios de estrategias “duras” o “blandas”. Para ello, se analizan cuatro casos, sobre la base de cuatro experiencias “tipo” de resolución de conflictos, que se utilizan como metáforas: guerra, maternaje, negociación y democracia. Los resultados muestran la necesidad de emplear un sistema de metáforas interconectado. El uso de una sola metáfora es insuficiente, ya que resalta un campo de experiencias, al tiempo que oculta otros aspectos muy relevantes.

La conclusión final es paradójica. “Poner límites” es realmente limitado. Necesitamos ir más allá: crear límites interactivos en un marco que venimos definiendo como democrático. Pero por otra parte, el psicoterapeuta necesita reaprender a “poner límites” en un sentido conservador (“oposición constructiva” que resta y suma sobre la subjetividad del paciente) y a la vez en un sentido innovador: el terapeuta debe proponer acciones explícitas al paciente (construcciones) para poner límites a situaciones de maltrato.

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Las mujeres con trastornos alimentarios tienden a dibujar sus cuerpos de forma distinta

22/feb/2011 · Arts in Psychotherapy. 2010 Nov;37(5):400-406

Resumen

La forma en que las mujeres se dibujan a sí mismas podría ayudar a revelar si sufren de un trastorno alimentario, sugiere una investigación que aparece en la revista Arts in Psychotherapy.
Parece ser que las mujeres que sufren de trastornos alimentarios por lo general tienden a esconder su afección, incluso de sus terapeutas profesionales. Como señalan los autores del estudio "con frecuencia les es difícil hablar sobre sus problemas, así que una herramienta no verbal y no intrusiva como una sencilla solicitud de un dibujo sobre su propia figura pueden convertirse en una herramienta importante en la terapia artística creativa".
En el estudio de investigadores israelíes participaron 36 mujeres anoréxicas o bulímicas y 40 mujeres que no lo eran, la mitad con sobrepeso y la mitad con peso normal. Se pidió a las mujeres que se dibujaran a sí mismas. Los investigadores encontraron varias diferencias entre los grupos en cuatro áreas:

• Las mujeres anoréxicas o bulímicas tendían a dibujarse con un cuello de mayor tamaño, un cuello desconectado o sin cuello.

• La boca estaba más enfatizada en las mujeres con anorexia o bulimia.

• La representación de unas caderas más anchas fue más común entre las participantes con trastornos alimentarios.

• Las mujeres con anorexia o bulimia tendían a dibujar imágenes sin pies o con pies desconectados.

Los investigadores también encontraron que entre las mujeres con trastornos alimentarios, las que tenían anorexia eran más propensas que las que sufrían de bulimia a omitir los senos de los dibujos, a trazar líneas corporales menos definidas y a dibujar figuras más pequeñas en relación con el tamaño de la página.
El estudio muestra que "a las mujeres que sufren o tienden al desarrollo de trastornos alimentarios como la anorexia y la bulimia se les puede diagnosticar una evaluación mediante un dibujo de la propia figura sencillo y poco intrusivo", afirmó la coautora Rachel Lev-Wiesel, directora de la Facultad de postgrado en terapias artísticas creativas de la Universidad de Haifa.

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Trastornos de la personalidad: Tratar o hacer la vista gorda

15/feb/2011 INTERPSIQUIS. -1; (2011)
Autor-es: Chiclana Actis, Carlos1; Lahortiga Ramos, Francisca2. . 1.Facultad de Medicina. Universidad San Pablo CEU. Boadilla del Monte. Madrid.

Resumen

Existe una alta prevalencia de Trastornos de la Personalidad (TP), tanto en la población general como en las poblaciones psiquiátricas. Podría considerarse que el diagnóstico de los TP es inútil, ya que por su actual y discutida definición, son patrones de conducta que son permanentes e inflexibles, y por lo tanto diagnosticar un TP sólo serviría para considerar a ese paciente un enfermo desahuciado, con el que no valdría la pena más que realizar unos cuidados paliativos. También podría llevarnos a evitar este diagnóstico dejarnos guiar por el gran estrés que genera al clínico no familiarizado con los TP, por las distorsiones y problemas que generan en la relación con el clínico y con otros pacientes o porque exigen un proceso de atención costoso desde el punto de vista económico, de tiempo y de medios diagnósticos. Múltiples investigaciones hacen aconsejable que se valore la presencia de un TP en todos aquellos pacientes que acudan a los servicios de salud mental. Porque aumentan el número de síntomas y la intensidad de la psicopatología del Eje I, provocan mayor incidencia de enfermedades mentales primarias, incrementan el coste económico si no se tratan, generan un mayor sufrimiento personal del paciente y de las personas de su entorno e influyen en la evolución de enfermedades médicas generales. Además, su identificación mejora la relación médico-paciente, permite prevenir graves alteraciones como suicidio y formas prematuras de muerte y se generan nuevas posibilidades de tratamiento, pues existen terapias que disminuyen la intensidad de los síntomas.

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Un 20 por ciento de los reclusos padece trastornos graves de personalidad

Prisiones lleva 8,5 millones comprometidos en su medicación

MADRID, 2 Mar. (EUROPA PRESS) -

   La secretaria general de Instituciones Penitenciarias, Mercedes Gallizo, ha explicado ante el Congreso que un 20 por ciento de la población reclusa padece trastornos graves de personalidad, para lo cual hay se les administra una medicación para la que, desde mediados de 2009, se ha venido comprometiendo un gasto de 8,5 millones de euros. 
   En su comparecencia ante la Comisión de Interior del Congreso, Gallizo ha contestado a las preguntas del PP acerca de lo que viene gastando Instituciones Penitenciarias en olanzapina, un antipsicótico que se prevé ofrecer como genérico dentro de unos meses.
   Según ha dicho, actualmente hay un único laboratorio que comercializa Zyprexa-Olanzapina y, mientras no se autorice la distribución del genérico, Instituciones penitenciarias debe atender las necesidades de los presos que lo necesitan. En concreto, y de una población reclusa actual de 62.864 personas, un 4 por ciento padece esquizofrenia y un 20 por ciento presenta trastornos graves de personalidad.
   A tal fin, continuó, Prisiones comprometió 3,4 millones entre julio de 2009 y julio de 2010; 1,64 millones entre julio de 2010 y octubre de 2010, y 3,48 millones entre noviembre de 2010 y octubre de 2011.
   Eso sí, precisó que se trata de cantidades máximas y que, si antes se facilita el genérico o existieran consumos por debajo de esa cifra, sólo se pagarían los cantidades consumidas. las compras, agregó, se realizan de forma centralizada, lo que permite obtener mejores precios.